手術保険金手術保険金補償特約

所定の手術をしたとき、手術の種類に応じて
1回につき20万円・10万円または5万円をお支払いします。(注)

シンプルプラン 基本プラン お祝いプラスに適用、セット

手術保険金とは?

責任開始期(注)以後に被ったケガ・病気を直接の原因として、その治療を直接の目的として保険期間中に手術を受けたときに、手術の種類に応じてお支払いする保険金です。

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(注)責任開始期
保険始期日の午前0時。
ただし、所定の猶予期間内に第2回目以降の保険料の払込みがなく保険契約が失効した場合において、ご契約者からの復活の請求があり、所定の手続きのうえ、所定の期日までの未払込保険料を一括して三井ダイレクト損保に払込んでいただき、復活が承認されたときは復活日となります。
支払いの対象となる手術および手術の種類に応じて適用される倍率は「補償内容等の一覧」をご覧ください。

手術保険金が必要な理由

手術を要する病気やケガの多くは入院費用に加え手術費用がかかりますが、手術の内容によっては自己負担額が高額になる場合があります。

三井ダイレクト損保の医療保険「e入院保険スーパープラス」の手術保険金は、1回の入院で複数回の手術をした場合でも、その都度支払われます(注)。

(注)手術の種類によっては、回数に制限があるものがあります。
1回の手術で複数種類の手術を同時に行った場合は、同時に行った手術のうち最も保険金額の高い種類の手術について保険金をお支払いします。
入院を伴わない手術(日帰り手術)でも手術保険金支払われます。

手術保険金額について

所定の手術1回につき支払われる保険金額は、手術の種類によって(注)、20万円、10万円または5万円となります。(「シンプル」「基本」「お祝いプラス」の各プラン共通)

フリー設計プランで手術保険金を選択された場合は、設定いただいた入院保険金額(日額)の40倍、20倍、または10倍の金額となります。

(注)手術の種類に応じて適用される倍率は「補償内容等一覧」をご覧ください。

手術保険金をお支払いできない主なケース

  • 責任開始期より前に被った病気またはケガ
  • 被保険者の故意または重過失により生じた病気またはケガ
  • 自殺行為、犯罪行為または闘争行為を原因とする病気またはケガ
  • 頚部症候群(むちうち症)または腰痛で医学的他覚所見のないもの
  • 薬物依存を原因とする病気
  • 妊娠または出産。ただし、当社が異常分娩と認めた場合を除きます。
詳しくは、「普通保険約款および特約」をご覧ください。
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